中国团队领衔制定鼻咽癌靶区勾画国际指南及图谱

香浓

中新网广州9月2日电 (记者 蔡敏婕)北京时间9月2日，由中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心教授马骏，以及该中心教授孙颖、唐玲珑牵头，联合美国、加拿大、英国等17个国家和地区50位专家，共同制定的《鼻咽癌放疗靶区勾画国际指南及图谱》(下称：《指南》)正式发布。

该指南分为原发灶与颈部两篇，同时发表于国际顶级期刊《柳叶刀·肿瘤学》(The Lancet Oncology)，将为全球鼻咽癌患者带来更精准、更个性化的治疗。这标志着中国学者在该领域持续引领国际标准制定，为全球鼻咽癌患者带来更精准和个性化的治疗。

鼻咽癌高发于中国，新发病例占全球的47%。鼻咽癌的根治手段是放射治疗，因此，照射范围(即靶区)的确定十分重要。如果范围过小，容易漏照肿瘤造成复发；范围过大，肿瘤周围的重要器官如脑干、颞叶、中耳、视神经会发生损伤，导致头痛、记忆力下降等放疗后遗症。

然而，由于初治鼻咽癌通常不适合手术，难以获得术后大体病理标本以精准评估肿瘤侵犯范围，导致全球各医疗中心在鼻咽癌照射范围勾画方面存在显著差异。因此，需要通过全球合作，建立基于循证医学证据同时兼顾区域医疗资源差异的国际临床指南，提升照射范围的精准度。

《指南》遵循美国放射肿瘤学会推荐的国际标准指南制定流程，解决了鼻咽癌放疗靶区勾画中存在的八大关键问题，包括鼻咽肿瘤照射范围的外扩策略、化疗后淋巴结照射范围的勾画等。

据介绍，基于鼻咽癌局部侵犯及颈部淋巴结转移规律，《指南》系统性地提出了个体化放射治疗照射范围的建议，并考虑了不同临床分期及侵犯范围对照射范围设计的影响，能够在保证治疗效果的同时，降低对正常组织如腮腺、甲状腺等重要器官的照射剂量，从而减少吞咽困难、放射性脑病等常见放疗相关毒副作用。

与此同时，考虑到全球社会经济发展及医疗资源的不平衡，《指南》广泛纳入了不同地区、不同医生的实践策略，同时在指南制定过程中充分参考患者代表的意见，确保临床实践贴合患者实际需求。

接下来，团队将在保持高肿瘤控制率的前提下，进一步减少对正常组织的照射损伤，使患者不但“活得久”，更“活得好”。(完)

(责编：郝帅、杨迪)