网传的“前额叶受损”到底怎么回事？

香浓

董 恺
来源：人民日报
“注意力涣散、情绪易冲动”“做事拖拉”“感觉脑子不转了”……最近，调侃自己“前额叶受损”，是个热门网络话题。

果真如此吗？从医学角度看，这种自我诊断并不准确。

“前额叶”位于大脑额叶的前端、额头后方，负责运动控制、语言输出、任务计划、冲动抑制、欲望管控，并调控注意力、情绪与人格。它虽体积占比很小，却是人体认知功能的指挥部。面对美食能克制、难题分步解决、工作屏蔽干扰，均赖其调控。

前额叶受损往往有明确的诱因，如头部外伤、脑血管病、肿瘤、炎症、中毒、代谢病等。损伤部位不同，症状各异：背外侧受损会让人执行力骤降，难以完成简单计划；眶额叶受损可能引发性格突变，原本温和的人或将变得暴躁冲动；内侧受损则可能导致认知障碍，出现强握摸索等无意识动作。这些情况需要神经科医生通过检查确诊。

网传的所谓“前额叶受损”无器质性损坏，实为“功能性疲劳”，系信息过载致前额叶功能下降，类似手机中APP过多引发卡顿。大脑在信息过载下也会“降频”，在医学上被称为“认知疲劳”，常见于长期高压工作、刷短视频停不下来、多线程处理任务的现代人身上。由于前额叶的神经突触连接效率暂时下降，神经递质分泌失衡，反应变慢、注意力分散、情绪易波动。

这种“功能降频”虽非器质性，但危害不容小觑。短期看，它会降效，让人陷入“越忙越乱、越乱越忙”的恶性循环。长期持续消耗大脑这个“中枢处理器”的内存，会导致大脑网络运行速率下降，严重时或可造成不可逆的功能损害。研究发现，持续信息过载会过度激活大脑的应激系统，导致皮质醇水平升高，进而损伤海马体。前额叶功能长期低下，脑内多种与情绪相关的递质可能出现变化，会影响情绪调节，增加抑郁、焦虑的风险。有研究表明，不少患者正是因长期“大脑过载”出现情绪障碍。

大脑“减负”要从源头上进行“信息节食”，主动减少无效信息的摄入，留出整理和修复时段。可设每日“深度工作”时段，选一个时段处理最难的任务，避免干扰，逐步延长专注时长，锻炼前额叶“耐力”。

睡眠是大脑突触连接修复的关键，前额叶的修复主要在深度睡眠中进行。建议避免熬夜、减少睡前刷手机，保证7—9小时高质量睡眠。每天10分钟专注呼吸，能增强前额叶对情绪的调控能力。若伴随持续情绪低落、兴趣丧失超过两周，需警惕抑郁可能，建议寻求专业评估。

网传的“前额叶受损”，折射出的是现代人对大脑的过度透支。大脑需要休息和营养，也需要被温柔对待。从今天起，少刷短视频多睡觉，给前额叶喘息的空间。守护好这个“总指挥”，才能更从容地应对生活的挑战。

（作者为首都医科大学附属北京安定医院精神神经联合病房副主任，本报记者王洲采访整理）

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